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泰州在做代孕是个什么感受_泰州哪里做代孕较好_试管婴儿胚胎级别如何划分
来源:http://www.58015366.com  日期:2022-09-07
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试管婴儿移植前,我们最在乎的就是胚胎情况如何了,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?

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泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨?


◆采卵后观测
◆对卵子做前培养
◆选择成熟卵子进行受精,受精卵在第二天分裂为四细胞
◆第五天和第六天会继续成长为囊胚。
在这个过程中,胚胎一直在动态生长变化,培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况,并按照以下标准进行级别判定。
采卵后卵子级别......

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泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨?


卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。
G1:最佳,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满
G2:其次,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满
G3:较差,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高
D:变异卵,不能使用
如果取的卵都是G2,是不是代表卵子质量很好?
在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果,还没有开始培养,还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看,93%新取出的卵子都是G2,G2卵有75%的概率能被受精。
泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨?什么是变异卵(变形卵),还能用吗?
变异卵指的是卵取出后,在显微镜下观察到卵子已失去活性,或者没有良好的形态、散裂开来,或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精,只好进行废弃处理。
受精前卵子级别......
卵子取出后第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:


GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。
MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。


MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。
泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨?什么叫“卵子不成熟,不能受精”?
在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即我们的卵子前培养技术),还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵,才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵都会有一部分不成熟,达不到受精要求。
初期胚[受精后23天]级别
受精卵在受精后第二/三天会发育成为4细胞/8细胞初期胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。
泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨?

初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达2030%。
G1:分裂均匀、没有碎片
G2:分裂均匀、碎片小于整个体积的10%
G3:分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%
G4:分裂不均匀、碎片体积在10~50%
G5:分裂不均匀、碎片体积在50%以上
除了级别外,4Cell和8Cell代表什么?
4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度,在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快,也就更好。
什么叫“卵子受精后不分裂”?
在自然受精或显微受精情况下,最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变,首先分裂成两个原核。如果没有开始分裂,只有物理注入,受精卵就没有在继续生长,这种叫“受精卵不分裂”。
什么叫“受精卵异常分裂,单核或三核”?
正常卵子受精后,在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN,都属于分裂异常。我们会记录这个异常,但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。
为什么会出现单核受精卵?
单核受精卵的由来一般分为三种情况:
1、受精卵为正常的,但是来自精子和卵子的两个核出现的时机不同,致使在观察时被判为一个核。
2、受精卵为两个核,但在观察时正好融合成为一个核,被判定为一个核的胚胎。
3、受精卵只有一个核,来自于精子或者卵子,即是真正单核胚胎。
其中第1.2种情况实际都是正常的,第3种情况是染色体不正常的受精卵,属于单倍体。
什么叫“未达到冻结标准,继续培养”?
通过评估胚胎解冻后成活的可能性,医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻,会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。
什么叫“培养终止”?
受精卵在往囊胚发育的过程中,自行停止了分裂和生长,经过一段时间观测后,就会放弃培养。
囊胚[受精后56天]级别......
受精后56天,受精卵会发育到囊胚阶段。
这时,需要对囊胚进行检测,具体检测的指标见下表:
囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级,6为最佳。
2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。
级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:

一、胚胎的生长速度

卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞,在第三天会发育到7-8个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

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胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植,其次是10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率。

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三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎,若在25%-50%之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50%以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低。

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