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来源:http://www.58015366.com  日期:2022-09-02
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原标题:试管婴儿短期推广过程和药物介绍

第三代试管的促排流程详解!

1、试管长方案。

它是应用数最多最經典的方案。一般从治疗周期前的卵泡期(多见检测排卵卵子排出来后3八天)或治疗周期的第一四天注射达必佳,一直到注射HCG才行(根据服药的实际效果也可能提早终止)。达必佳给药后第14~40天上下刚开始再加促性激素激素中药制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这类服药方案运用大使用量延续性达必佳刺激后造成 的内源促性激素激素的分泌抑止,即降调节功效。这儿采用的达必佳能够是短效的还可以是高效的(根据患者的不一样情况医生会作出选择,形象化的差别是短效需每天注射,高效则注射一次),因此有的患者说“用高效达必佳便是长方案,用短效达必佳便是短方案”实际上不是对的哦。

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2、试管短方案。

短方案所需要的時间较短,前后左右约需10半个月時间。是以经期周期第一三天刚开始用达必佳,同时给与促性激素激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG才行。这类方案本中心近几年来未应用。

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长方案与短方案的差别主要是以下的几个方面:

1、一般卵巢功能相对性不错的,用长方案,卵巢功能相对性较弱的,用短方案。

2、长方案尽管时间长,可是促排卵好用,卵巢反映好,卵子的生长发育易于控制,一般不容易出現提早排卵的情况;短方案尽管时间较短,可是促排卵实际效果不易控制,可能出現卵子生长发育不匀称或提早排卵的问题。

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3、长方案是大家促排卵的基本方案,短方案是一些生殖中心考虑到患者卵巢功能不太好的情况下,担忧长方案没法促起卵子而做的储备方案。本中心近几年来未应用短方案。

4、大家的见解(坚信很多患者盆友也一样):做试管,促排卵是以便得到 相对性较多的性价比高的卵子和胚胎,以提升成功率,時间的长度并不是挺大的问题。

此外也有微刺激方案、单纯性Gn方案、自然周期方案,主要对于大龄、卵巢功能较弱、卵巢曾因恶性肿瘤手术或是上次促排存有卵子品质差的患者,主要用以存储胚胎。实际上也有一些方案,用得确实很少,也不详细介绍了。

如何选择促排卵方案呢?

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓绝对适用的促排卵方案,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。医生一般要考虑两方面的问题:有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况,医生可以大致确定合适的促排卵方案。

促性激素激素刚开始运用后按时B超卵泡监测的生长发育情况,并抽血化验测量激素成分,根据B超和雌激素結果分辨卵巢对药物的反映并先后调节促排卵药物的应用使用量;直至B超看到适合数量的直徑≥20mm的卵子(一部分方案或情况也可能卵子直徑不上20mm,具体情况具体剖析),雌激素的水平也达到相对的水平时,即停用促排卵药物和达必佳,并于当日适合的時间注射适合使用量的HCG以促进卵子成熟;HCG注射3438小时后(HCG注射日的第三天早晨),就可以取卵。拥有所述的方案表述,坚信大伙儿对试管婴儿的促排方案已经拥有简易的掌握。怎样选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病况(包含基本性激素检查、窦监测卵泡、子宫内膜的情况以及上次周期卵巢的反映情况等)和医生临床经验来制订特色化的治疗方案。

在临床中大家常提及的长方案,又被称为黄体期长方案,该方案因为可控性好,妊娠率高而被广泛应用,但除此提及黄体期长方案很多人可能比较迷糊,以下咱们来详细说说黄体期长方案的促排流程及适用人群。

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黄体期长方案促排时间大概在10-12日左右,具体用药时间得根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打夜针,夜针后36小时取卵手术。哪些人适合试管黄体期长方案促排

要知道黄体期促排卵主要是针对卵巢储备功能下降、高龄妇女为获得卵母细胞进行的一种补救性措施,其在卵巢低反应(POR)的患者中也可以使用,但需要注意的是黄体期促排卵与微刺激方案一样,可能出现卵泡不发育、卵泡黄素化等卵母细胞获取失败的情况。

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适应人群1卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不夠一次移植用数量者。2自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。3试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。4正常月经周期优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡者。Tips:

临床上黄体期促排方案是卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者又一补充方案,该方案在临床的使用并没有大面积的数据支持,大家在选用时一定要严格按照医生的嘱咐进行。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

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