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来源:http://www.58015366.com  日期:2022-08-27
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相信对于不少想要做试管助孕的难孕家庭来说,都想必早已清楚做试管的流程下来所需费用几万块钱。一下子好几万块钱的支出大家都肯定想好孕的,但是影响到试管婴儿成功的因素有众多方面。

如果问试管婴儿囊胚等级怎么细分?首先我们需要先知道一点,那就是不同的等级,是会对于的着床率,以及试管成功率都是有影响的。一般等级越高,那么移植后的着床率也就会越高。

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一般受精卵形成后按照规律分裂,一般生长到第3天时是具有8个细胞,而发育到第5天时会大约发展成上百个细胞。此时也被称为囊胚,也就可以对囊胚进行等级划分。

如果是早期囊胚,那么囊胚腔小于总体积的1/2,如果是囊胚,那么囊胚腔体积大于或等于总体积的1/2。而如果是完全囊胚,那么囊胚腔完全占据了的总体积。同时还会有扩张囊胚,这种情况的囊胚腔完全充满,总体积变大,透明带变薄。

评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。主要根据这3个指标来给胚胎评级,分为I、II、III、IV级,其中I级胚胎是根据形态学评级最好的胚胎。

细胞数:是指胚胎中含有几个细胞。一般来说,第三天早上观察到有8个细胞是最佳的。细胞数不足8个时,胚胎发育能力随着细胞数的减少而降低;。而细胞数超过8个时判断胚胎质量比较困难,需要胚胎学家来具体分析。胚胎碎片程度:是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆碎片,碎片程度越高就预示着胚胎发育能力越差。胚胎对称性:是对胚胎中不同细胞大小的评估,细胞大小对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。除了以上这三个主要的评价指标,胚胎细胞中是否存在多核(即≧2个细胞核)、细胞胞浆是否存在空泡等内容物、透明带的形态等都是辅助判断胚胎质量的指标。

一个质量优的Ⅰ级胚胎,胚胎含有8个细胞,未见明显碎片,细胞大小对称,胞浆均质、无空泡等内容物;

一个质量良的Ⅱ级胚胎,胚胎有8个细胞,存在约10%碎片,细胞大小不对称。

Ⅲ级胚胎,胚胎含有4-5个细胞,存在近50%碎片,细胞大小不对称;右侧为一个质差的Ⅳ级胚胎,呈碎片化,未见明显细胞。一般认为Ⅲ级和Ⅳ级胚胎,无移植和冷冻的价值。

卵裂期胚胎评分是在以貌取胚,不过形态上评分稍低的胚胎,其发育潜能也未必不如评分高的胚胎。胚胎的外貌固然重要,但内在美也很关键。比如胚胎染色体是否异常。同样是8细胞I级的胚胎,年轻女性胚胎染色体异常率较低,而高龄女性胚胎染色体异常率就相对较高。取卵后第3天看起来还算俊俏的卵裂期胚胎,其实有一些没有继续往后发育到囊胚的能力。所以囊胚培养是一个筛选优质胚胎的好方法,能发育到囊胚的胚胎都更优秀。不同囊胚的质量也有差异,所以需要对囊胚形态进行评分,从而优中选优。

试管囊胚等级要求高吗?胚胎级别怎么看?目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:

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一、胚胎的生长速度

卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞,在第三天会发育到78个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

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胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植,其次是≥10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率。

三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎,若在2550百分比之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50百分比以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低。

试管囊胚等级要求高吗?就讲到这里了,当然,这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测,也得到了临床数据的验证,但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

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