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来源:http://www.58015366.com  日期:2022-08-14
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④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:

①持续性无排卵;

②多囊卵巢综合症;

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③卵巢早衰、卵巢功能减退;

④先天性性腺发育不良;;

⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

⑥高催乳素血症;

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。

男性不育的原因

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。

3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

男性不孕不育的检查

世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。那么男性不孕不育的检查有哪些呢?

1、病史

过去疾病史,损伤及手术史,性生活史,节育史,生育史和婚姻史,药物及物理化学因素接触史,尿路症状及女方妇科检查情况。

2、体格检查

全身情况注意有无特殊体型,有无全身性疾病,外生殖器检查注意阴茎发育程度,尿道外口,睾丸大小,附睾与睾丸的关系,精索有无病变(如精索静脉曲张,输精管的病变等),直肠指检注意前列腺及精囊,行前列腺按摩术,并行涂片检查。

3、精液检查

禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。

第三步是检查输卵管是否通畅,比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影,需在月经干净后的第三天至第七天进行。此外,还可做腹腔镜来监测盆腔情况。

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